Beschluss Nr. 145 vom 21.01.2008
Abänderung des eigenen Beschlusses Nr. 4712 vom 28. Dezember 2007, betreffend "Festlegung der Tätigkeiten des täglichen Lebens, die für die Einschätzung des Betreuungsbedarfes pflegebedürftiger Menschen relevant sind, sowie Festlegung der Erhebunskriterien und Modalitäten". (Geändert mit LRB 608 vom 25.02.2008)

Anlage

Kriterien

zur Anwendung des Landesgesetzes vom 12. Oktober 2007, Nr. 9, betreffend „Maßnahmen zur Sicherung der Pflege“, in Bezug auf die Anerkennung der Pflegebedürftigkeit

Abschnitt I

Kriterien zur Anerkennung der Pflegebedürftigkeit und für die Zuordnung zu den Pflegestufen

Artikel 1

Allgemeine Kriterien

1. In der Folge werden die Kriterien zur Anwendung des Landesgesetzes vom 12. Oktober 2007, Nr. 9, betreffend „Maßnahmen zur Sicherung der Pflege“, in der Folge „Pflegegesetz  genannt, in Bezug auf die Anerkennung der Pflegebedürftigkeit festgelegt.

Artikel 2

Pflegeformen

1. Die Betreuung Pflegebedürftiger kann folgende Formen annehmen:

a) Begleitung, falls die pflegebedürftige Person aufgrund von physischen, sensoriellen oder psycho-kognitiven Beeinträchtigungen die physische Präsenz einer Begleitperson braucht;

b) Anleitung zur Durchführung einzelner Aktivitäten, falls die Pflegeperson Anweisungen gibt; sie muss die Ausführung nicht nur anstoßen sondern auch steuern, zur Aktivität Impuls geben und auffordern;

c) Beaufsichtigung und Überwachung bei der Durchführung einzelner Aktivitäten, sodass die täglichen Verrichtungen in sinnvoller Weise und unter Einhaltung von Sicherheitskriterien vom Pflegebedürftigen selbst durchgeführt werden können;

d) Unterstützung bei der Durchführung einzelner Aktivitäten, um noch vorhandene Fähigkeiten zu erhalten und zu fördern sowie der Person zu helfen, verloren gegangene Fähigkeiten wieder zu erlernen; zur Unterstützung gehört auch die Anleitung der Person zur richtigen Nutzung von Hilfsmitteln;

e) Übernahme einzelner Aktivitäten, teilweise oder vollständig, im Sinne dass die Pflegeperson jenen Teil einzelner Aktivitäten des täglichen Lebens übernimmt, den die pflegebedürftige Person nicht selber ausführen kann.

Artikel 3

Die Verrichtungen des täglichen Lebens

1. Die für die Pflegeeinstufung relevanten Verrichtungen des täglichen Lebens  im Sinne des Pflegegesetzes, sind:

a) im Bereich Nahrungsaufnahme:

-Nahrungsaufnahme einer Hauptmahlzeit,

-Zwischenmahlzeit,

-Flüssigkeitsaufnahme,

-Vorbereitung und Verabreichung enteraler Ernährung,

-Verabreichung von Medikamenten;

b) im Bereich Körperpflege:

-Ganzkörperwäsche, Duschen, Baden,

-Intimpflege,

-Zahnpflege und Mundhygiene,

-Kämmen,

-Gesichtspflege,

-Allgemeine Körperpflege: Einreibungen, Eincremen, Nagelpflege,

-Vorbeugung von Pneumonie und Thrombose,

-Vitalzeichenkontrolle;

c) im Bereich Ausscheidung:

-Urinieren, Stuhlgang

-Wechseln und Entsorgung von Einlagen, einschließlich Intimhygiene;

-Wechseln und Entsorgung von Windeln bei Unrin- und Stuhlinkontinenz, einschließlich Intimhygiene,

-Stomaversorgung (Uro- oder Kolostomie);

d) im Bereich Mobilität:

-Aufstehen, Zubettgehen,

-vollständiges An- und Auskleiden,

-An- und Auskleiden des Oberkörpers oder des Unterkörpers,

-Gehen oder Fortbewegen, um eine Verrichtung durchzuführen,

-Transfer (z.B. Bett nach Stuhl/Rollstuhl)

-Umlagern

-Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung

-Erhaltungs- und Mobilisierungsübungen;

e) im Bereich psychosoziales Leben:

-Aufsicht oder Einschreiten,

-Kommunikation und soziale Beziehungen,

-Beschäftigung und Tagesgestaltung;

f) im Bereich Haushaltsführung:

-Einkaufen,

-Kochen und Nahrungszubereitung,

-Wohnung reinigen,

-Geschirr spülen,

-Kleidung und Wäsche waschen und wechseln,

-Wohnung beheizen,

-Aufträge erledigen.

Artikel 4

Kriterien und Modalitäten zur Feststellung des Pflegebedarfes

1. Für das Vorliegen von Pflegebedürftigkeit müssen folgende Grundvoraussetzungen erfüllt sein:

a)mindestens eine pflegerelevante Diagnose aufgrund von Krankheit oder Behinderung;

b)eine darauf basierende Funktionseinschränkung in mindestens einem  der unter Art. 2 des Pflegegesetzes genannten Bereiche a) bis e);

c)der Funktionsausfall muss erheblich und dauerhaft sein.

2. Das Vorliegen der oben erwähnten Grundvoraussetzungen muss durch ein ärztliches Zeugnis des Hausarztes bestätigt sein.Werden durch das ärztliche Zeugnis die Umstände laut den Buchst. a) bis c) nicht bestätigt, so setzt sich das Einstufungsteam mit dem zuständigen Hausarzt in Verbindung und trifft einvernehmlich mit diesem die Entscheidung über die weitere Vorgehensweise, inbegriffen die Möglichkeit einer Ablehnung der Untersuchung.

3. Das Einstufungsteam holt vor der Vereinbarung des Hausbesuches zwecks Pflegeeinstufung ergänzende Informationen bei Fachkräften der Sozial- und Gesundheitsdienste ein.

4. Mit der Diagnose müssen auch Funktionsausfälle verbunden sein, die durch die vom Gesundheitsdienst angebotenen technischen Hilfsmittel nicht kompensierbar sind, weshalb die einzustufende Person für die Verrichtungen des täglichen Lebens Hilfe von Seiten Dritter benötigt. Funktionseinschränkungen müssen zumindest in einem der folgenden Bereiche vorliegen:

a)     Stütz- und Bewegungsapparat,

b)     innere Organe,

c)     Sinnesorgane,

d)     Zentralnervensystem,

e)     psychische oder kognitive Fähigkeiten.

5. Ein dauernder Hilfebedarf liegt vor, wenn der Zustand der betroffenen Person aufgrund der Funktionsausfälle voraussichtlich mehr als sechs Monate oder bereits seit über sechs Monaten andauert.

6. Ein regelmäßiger Hilfebedarf liegt dann vor, wenn eine Hilfeleistung wiederkehrend mindestens einmal pro Tag/Woche erforderlich ist.

7. Erhebliche Pflegebedürftigkeit liegt vor, wenn der Hilfebedarf mehr als zwei Stunden Grundpflege täglich im Wochendurchschnitt beträgt; davon ausgenommen ist die Haushaltshilfe.

8. Der Hilfebedarf für die Aktivitäten des täglichen Lebens wird in Zeiteinheiten (Stunden und Minuten) erhoben. Als Pflegebedarf wird die Zeit gemessen, in welcher gleichzeitig keine andere Tätigkeit verrichtet wird.

9. Der Bedarf an Hilfestellung für jede einzelne Aktivität wird im Rahmen eines Zeitkorridors gemäß Anhang anerkannt. Im Falle einer Unterschreitung des Minimalwertes wird der Pflegebedarf nicht als anerkannter Pflegebedarf gewertet. Im Falle einer Überschreitung des Maximalwertes wird der Maximalwert als Pflegebedarf anerkannt.

10. Ein Hilfebedarf bei der Haushaltsführung wird mit maximal 210 Minuten pro Woche nur dann anerkannt, wenn in den 5 Aktivitäten der Grundpflege ein Pflegebedarf von mehr als 420 Minuten pro Woche anerkannt ist.

Artikel 5
Pflegestufen

1. Für die Gewährung von Leistungen laut Pflegegesetz werden pflegebedürftige Menschen mittels des Erhebungsbogens einer der folgenden vier Pflegestufen zugeordnet:

1. Pflegestufe, wenn ein Gesamthilfebedarf von mehr als 60 bis zu 120 Stunden pro Monat anerkannt wird;

2. Pflegestufe, wenn ein Gesamthilfebedarf von mehr als 120 bis zu 180 Stunden pro Monat anerkannt wird;

3. Pflegestufe, wenn ein Gesamthilfebedarf  von mehr als 180 bis zu 240 Stunden pro Monat anerkannt wird;

4. Pflegestufe, wenn ein Gesamthilfebedarf von mehr als 240 Stunden pro Monat anerkannt wird.

2. Kinder sind zur Feststellung des Pflegebedarfs mit gesunden Kindern gleichen Alters zu vergleichen. Bei kranken oder behinderten Kindern ist der zusätzliche Pflegebedarf zu berücksichtigen, der sich im Bereich der Körperpflege, der Ernährung, der Mobilität oder des spezifischen Pflegebedarfs ergibt.

Artikel 6

Empfehlungen und Orientierungshilfen zur innerfamiliären Pflegeorganisation

1. Das Einstufungsteam hat der pflegebedürftigen Person und deren Familie je nach dem festgestellten Pflegebedarf Orientierungshilfen zu bieten und Empfehlungen zu folgenden Zwecken auszusprechen:

a)     zur Sicherung einer qualifizierten Pflege,

b)     zur Stabilisierung oder Verbesserung der Lebenssituation,

c)     zur Inanspruchnahme sozialmedizinischer Dienste und möglicher Rehabilitation,

d)     zur Vermeidung von Ausgrenzung und der Wiedereingliederung in die Gesellschaft,

e)     zur zweckentsprechenden Verwendung des Pflegegeldes,

f)     zur Sicherung der Lebensqualität für die pflegenden Angehörigen und die Pflegekräfte.

Artikel 7

Verordnung von Dienstgutscheinen

1. Die Verordnung von Dienstgutscheinen bei entsprechender Reduzierung der in bar auszuzahlenden Pflegegeldbeträge laut Art. 7 des Pflegegesetzes ist nur dann vorgesehen, wenn auch nach intensiver Überzeugungsarbeit und bei Feststellung einer gefährlichen Pflegesituation oder grober Zweckentfremdung des erhaltenen Pflegegeldes im Interesse der pflegebedürftigen Person eingegriffen werden muss.

2. Im Einzelnen können Dienstgutscheine in folgenden Situationen verordnet werden:

-allein lebende Personen ohne Bezugsperson,

-nicht ausreichende Sicherung der Pflege,

-Konflikte in der Pflegeorganisation,

-Entlastung im Falle von Überforderung der pflegenden Angehörigen,

-Verdacht auf mögliche Gewalteinwirkungen,

-Vernachlässigung des Haushalts.

3. Die Dienstgutscheine sind auf den Hauspflegedienst und auf die Pflegebedürftigen der 2., 3. und 4. Pflegestufe beschränkt.

4. Die Dienstgutscheine sind auf den Zeitraum eines Monats bezogen und die Verordnung gilt in der Regel ein Jahr lang.

5. Dienstgutscheine können auch auf Antrag der pflegebedürftigen Person oder des gesetzlichen Vertreters ausgegeben werden. Das Ausmaß richtet sich dabei nach der wirklichen Notwendigkeit und nach den verfügbaren Pflegediensten.

Abschnitt II

Modalitäten zur Anerkennung der Pflegebedürftigkeit

Artikel  8

Der Antrag auf Anerkennung der Pflegebedürftigkeit und Auszahlung des Pflegegeldes

1. Der Antrag auf Feststellung der Pflegebedürftigkeit kann gestellt werden, sobald alle gesetzlichen Bedingungen erfüllt sind und eine erhebliche Pflegebedürftigkeit zu vermuten ist.

2. Ein unvollständiger Antrag ist zu vervollständigen; falls die angeforderte Vervollständigung nicht innerhalb von 30 Kalendertagen nach der entsprechenden Aufforderung erfolgt, wird der Antrag archiviert. Die Archivierung und die Ablehnung eines Antrags auf Pflegeeinstufung wird dem Antragsteller schriftlich, innerhalb von 30 Tagen mitgeteilt.

3. Ein neuerlicher Antrag kann frühestens nach sechs Monaten gestellt werden, außer in Fällen einer plötzlichen und wesentlichen Verschlechterung des Gesamtzustandes, was durch ein neuerliches ärztliches Zeugnis ausdrücklich zu dokumentieren ist.

Artikel 9

Begriffsbestimmung

1. Als „Hauptpflegeperson  wird jene Person verstanden, welche hauptsächlich die Betreuung sicherstellt. „Bezugspersonen  sind jene, die in engerer Verbindung zur pflegebedürftigen  Person stehen, wie zum Beispiel Familienangehörige, Freunde und Freundinnen oder Nachbarn. „Pflegepersonen  sind all jene, die in der Betreuung und Pflege der pflegebedürftigen Person mitwirken. „Pflegende Angehörige  sind Familienmitglieder, die als Pflegepersonen agieren und das innerfamiliäre Pflegenetz darstellen. „Pflegefachkräfte  sind all jene, die den pflegebedürftigen Menschen auf Basis einer entsprechenden Ausbildung betreuen.

Artikel 10

Einstufung im häuslichen Bereich

1. Die individuelle Erhebung der Pflegebedürftigkeit erfolgt in der Regel über den Besuch der betroffenen Person an ihrem derzeitigen Wohnsitz, auch wenn es sich dabei um eine Wohneinrichtung handelt.

2. Zu Zweck der Einstufung wird die pflegebedürftige Person selbst und/oder die Bezugsperson oder Hauptpflegeperson zum zeitlichen Ausmaß des Hilfebedarfs durch dritte Personen bei den einzelnen Aktivitäten befragt. Das Einstufungsteam vergleicht die angegebenen Zeitwerte mit der eigenen Einschätzung des Hilfebedarfs unter Einbeziehung der Gesamtsituation, in der die pflegebedürftige Person lebt.

3. Das Gespräch mit der einzustufenden Person und den Bezugspersonen ist vom Einstufungsteam so zu führen, dass die Betroffenen zu Vertrauen und Offenheit dem Team gegenüber animiert werden.

4. Zum Zweck einer genaueren Einschätzung der Pflegebedürftigkeit und zur anschließenden Beratung und Orientierungshilfe für die Pflege wird auch die Versorgungssituation der pflegebedürftigen Person erfasst.

5. Der Hausbesuch zwecks Durchführung der Ersteinstufung muss, nach Vereinbarung mit der Bezugsperson bzw. der einzustufenden Person selbst, innerhalb von 30 Tagen nach Eingang des Antrags bzw. nach Vorliegen der vollständigen Unterlagen, erfolgen. Anträge um Einstufung für Terminalpatienten haben bei einer allfälligen Warteliste absoluten Vorrang.

6. Stellt sich bei der Ankündigung des Besuchs im häuslichen Bereich heraus, dass eine kurzfristige Krankenhausaufnahme notwendig ist, jedoch eine Rückführung der einzustufenden Person in den häuslichen Bereich wahrscheinlich ist, so wird die Pflegeeinstufung im Einvernehmen mit dem Antragsteller bis zum Abschluss dieser Maßnahme, jedoch nicht länger als 3 Monate, zurückgestellt. Bei einer Verschiebung von mehr als 3 Monaten ist ein neues ärztliches Zeugnis vorzulegen. Ist jedoch eine direkte Überstellung der einzustufenden Person nach Krankenhausentlassung in eine stationäre Einrichtung vorgesehen, so wird der Termin für die Pflegeeinstufung bis nach Aufnahme in die stationäre Einrichtung verschoben.

7. Der Hausbesuch wird vereinbart oder angekündigt. Verweigert ein Antragsteller, sein gesetzlicher Vertreter oder ein pflegender Angehöriger ungerechtfertigt den für die Einstufung notwendigen Hausbesuch, so wird der Antrag um Einstufung archivier und der Sozial- und Gesundheitssprengel darüber informiert.

8. Die untersuchte Person oder deren gesetzlicher Vertreter und auf jeden Fall der Antragsteller erhalten innerhalb von 30 Kalendertagen nach Durchführung der Einstufung eine schriftliche Mitteilung über das Ergebnis der Einstufung, bezogen auf die Einordnung in eine bestimmte Pflegestufe, und allfällige Orientierungshilfen und Empfehlungen oder Verordnungen.

9. Die Erhebung der Pflegebedürftigkeit ist, insbesondere bei Minderjährigen, in angemessenen Zeitabständen zu wiederholen.

Artikel 11

Einstufung bei stationärer Pflege

1. Im  Falle einer dringenden stationären Aufnahme in ein Alten- oder Pflegeheim oder Behindertenheim wird die Erhebung der Pflegebedürftigkeit durch das örtlich zuständige Einstufungsteam in der stationären Einrichtung durchgeführt. Derartige Einstufungen müssen zeitlich mit Vorrang behandelt werden. Dabei gelten folgende Grundsätze:

- der Antrag um Pflegeeinstufung mit dem entsprechenden ärztlichen Zeugnis muss vorliegen;

- die Überprüfung des grundsätzlichen Vorhandenseins der Pflegebedürftigkeit muss durchgeführt werden;

- das Einstufungsgespräch wird auch in diesem Falle soweit möglich mit der bisherigen Bezugsperson geführt;

- das Pflegepersonal wird in die Gespräche zur Pflegeeinstufung einbezogen.

2. Die im Heim lebende pflegebedürftige Person oder deren gesetzliche Vertretung kann einen Antrag um Neueinstufung stellen. Dem Antrag ist ein ärztliches Zeugnis und ein ausführlicher, strukturierter Pflegebericht beizulegen. Die Erhebung des Pflegebedarfs ist durch die hausinterne Pflegeplanung und Pflegedokumentation zu ergänzen. Das Einstufungsteam berücksichtigt für die Bewertung des Pflegebedarfes die Angaben des Heimes und übermittelt das Ergebnis der Einstufung innerhalb von 30 Kalendertagen der betroffenen Person oder deren gesetzlichen Vertretung sowie der Heimleitung.

Artikel 12

Berufung gegen das Einstufungsergebnis

1. Die Kommission kann für die Abklärung auch spezifische Erkundigungen einholen oder den für die einzustufende Person zuständigen Hausarzt oder andere externe Experten beratend beiziehen.

2. Kommt die Berufungskommission nach Überprüfung der Unterlagen und nach Einholung einer Gegendarstellung von Seiten des zuständigen Einstufungsteams zur Auffassung, dass zur Entscheidungsfindung eine erneute Einstufung erforderlich ist, so führt die Kommission selbst eine neuerliche Einstufung am Wohnort der einzustufenden Person bzw. im Heim durch.

3. Der Beschwerdeführer kann die Anhörung einer Vertrauensperson durch die Berufungskommission beantragen.

4. Die Berufung muss innerhalb von 60  Tagen ab Rekursstellung abgewickelt und entschieden sein. Dieser Zeitraum kann auf höchstens 90 Tage erweitert werden, falls besondere Gutachten einzuholen oder besondere Untersuchungen durchzuführen sind. Wird innerhalb der Frist von 90 Tagen keine Entscheidung zugestellt, gilt sie als abgewiesen.

5. Für jedes Mitglied der Berufungskommission wird ein Ersatzmitglied ernannt.

6. Die Entscheidungen der Berufungskommission werden in Anwesenheit sämtlicher Mitglieder getroffen.

7. Die Kommission trifft ihre Entscheidungen nach Anhören des gebietsmäßig zuständigen Einstufungsteams.

Artikel 13
Kontrollen

1. Der Kontrollbesuch erfolgt in der Regel, sowohl bei Pflege zu Hause als auch bei stationärer Pflege, mindestens einmal im Jahr und zwar unter Berücksichtigung des Grades an Pflegebedürftigkeit und der Rahmenbedingungen für die Pflege.

2. Kontrollbesuche werden nicht angekündigt.

Abschnitt III

Aufgaben, Organisation und Arbeitsweise der Einstufungsteams und der Berufungskommission

Artikel 14

Der Dienst für Pflegeeinstufung

1. Der Dienst für Pflegeeinstufung ist ein Landesdienst und ist bei der Landesabteilung 24 für Sozialwesen eingerichtet.

2. Der Dienst wird mit Hilfe der gebietsmäßig organisierten Einstufungsteams, der Berufungskommission sowie mit den landeseigenen und von den zu diesem Zweck zur Verfügung gestellten Mitteln der öffentlichen Träger der Sozialdienste und des Gesundheitsdienstes ausgeübt.

3. Der Dienst für Pflegeeinstufung:

a)     nimmt mit Hilfe der Sozial- und Gesundheitssprengel die Anträge um Zuerkennung der Pflegebedürftigkeit entgegen,

b)     sorgt mit Hilfe der Einstufungsteams:

-für die Zuerkennung der Pflegebedürftigkeit und Pflegeeinstufung,

-für die Kontrolle über die angemessene Pflege bei den anerkannten Pflegebedürftigen sowie über das Vorhandensein der rechtlichen Voraussetzungen für den Bezug des Pflegegeldes,

-für die Verordnung der Dienstgutscheine,

-für die Zusammenarbeit mit den territorialen Pflegediensten,

c)     gibt den Antragstellern über die Ergebnisse der Einstufung Bescheid,

d)     sorgt mit Hilfe der Berufungskommission:

-für die Entscheidung der Beschwerden gegen die Einstufungsergebnisse,

-für die fachliche Überwachung der Begutachtung der Pflegebedürftigkeit durch die Einstufungsteams und für deren Hilfestellung,

-als Fachinstanz für sämtliche Fragen der Pflege im Sinne des Pflegegesetzes für die fachliche Bildung der Einstufungsteams;

e)     gibt die Angaben für die Auszahlung des Pflegegeldes notwendigen Daten an die zuständige Verwaltung des Pflegefonds weiter und informiert diese über die wesentlichen Änderungen;

f)     sichert die Qualität der Einstufungsverfahren und die Qualität der mit der Einstufung einher gehenden Beratung.

Artikel 15

Das Einstufungsteam

1. Die Einstufungsteams sind auf der Ebene eines Sozial- und Gesundheitssprengels tätig.

2. Die Einschätzung des Pflegebedarfes und die daraus folgende Einstufungsentscheidung werden von den Teammitgliedern gemeinsam getroffen.

3. In Fällen von Dienstabwesenheit oder von Befangenheit eines Teammitgliedes ist das fehlende Mitglied von einer Fachkraft desselben Sprengels oder eines benachbarten Sprengels zu ersetzen.

Artikel 16

Die Berufungskommission

1. Für jedes Mitglied der Berufungskommission wird ein Ersatzmitglied ernannt.

2. Die Entscheidungen der Berufungskommission werden in Anwesenheit sämtlicher Mitglieder getroffen.

3. Die Kommission trifft ihre Entscheidungen nach Anhören des gebietsmäßig zuständigen Einstufungsteams.

4. Wird innerhalb der Frist von 90 Tagen keine Entscheidung zugestellt, gilt sie als abgewiesen.

Abschnitt IV

Kriterien für die Erstanwendung des Pflegegesetzes

Artikel 17

Ersteinstufung

1. In erster Anwendung des Pflegegesetzes werden im Laufe des ersten Semesters 2008 jene Personen nach den neuen Kriterien eingestuft, die außerhalb von Alten- und Pflegeheimen betreut sind, vorausgesetzt, sie haben Anspruch auf das Begleitungsgeld laut Landesgesetz Nr. 46/1978 oder für ihre Betreuung wurde das Hauspflegegeld laut Landesgesetz Nr. 33/1988 – Artikel 21 zugesprochen.

2. Im Laufe des zweiten Semesters des Jahres 2008 werden die Bezieher des Begleitungsgeldes laut Landesgesetz Nr. 46/1978 nach den neuen Kriterien eingestuft, sofern sie in Alten- und Pflegeheimen betreut sind.

3. Neuanträge um Pflegeeinstufung und um Pflegegeld können ab dem 1. Juni 2008 gestellt werden. In diesem Fall steht das Pflegegeld ab dem auf den Antrag folgenden Monat zu und zwar jedenfalls nach dem 1. Januar 2009 im Falle der stationären Betreuung im Alters- und Pflegeheimen, anderenfalls nach dem 1. Juli 2008.

4. Die Anträge um Einstufung in Erstanwendung des Pflegegesetzes können, alternativ zum ärztlichen Zeugnis, mit anderen ärztlichen Befunden versehen werden.

5. In erster Anwendung des Pflegegesetzes kann das Einstufungsteam für die Jahre 2008 und 2009 jene Anzahl von Pflegestunden eines professionellen Hauspflegedienstes in Form von Dienstgutscheinen verordnen, die zuvor genutzt worden sind.

2. Betreuungs- und/oder Pflegebedarf bei der Körperpflege

3.  Betreuungs- und/oder Pflegebedarf Ausscheidung

4.  Betreuungs- und/oder Pflegebedarf Mobilität

5.    Betreuungs- und/oder Pflegebedarf im psychosozialen Leben

6.  Betreuungs- und/oder Pflegebedarf Haushaltsführung