TAR di Bolzano - Sentenza 15 dicembre 2009, n. 403
Assistenza ospedaliera indiretta - diritto al rimborso secondo il tariffario provinciale - procedura informatica per la classificazione del ricovero – nessuna discrezionalità da parte dell’ A.S.L.

Sentenza del 15 dicembre 2009, n. 403; Pres. Falk Ebner, Est. Del Gaudio

Il rimborso delle spese in regime di ricovero ordinario indiretto, ai sensi dell’art. 33 L.P. 5 marzo 2001 n. 7, viene stabilito secondo il tariffario predeterminato dalla Giunta provinciale, in misura inferiore a quella fissata per le prestazioni erogate in forma diretta. La relativa procedura presuppone un programma informatico specifico che calcola automaticamente, sulla base della scheda di dimissione del paziente compilata dal medico di reparto, la classificazione del ricovero secondo il sistema D.R.G. (diagnosis related groups); tali dati pervengono infine agli uffici dell’A.S.L. addetti al rimborso delle spese. Di conseguenza, l’Azienda sanitaria non ha alcuna discrezionalità nella determinazione di rimborso, corrispondente alla diagnosi, all’eventuale intervento, ed alle prestazioni cliniche e di ricovero effettuate.