(1) Le prestazioni aggiuntive eseguibili dai medici di medicina generale sono quelle elencate in calce al presente allegato C, nel nomenclatore - tariffario.
(2) Salvo che sia diversamente previsto dal nomenclatore-tariffario, le prestazioni di particolare impegno professionale sono eseguite a domicilio dell'utente o nello studio professionale del medico a seconda delle condizioni di salute del paziente.
(3) Per l'esecuzione delle prestazioni di cui al punto 1) lo studio professionale del medico deve essere adeguatamente attrezzato; fermo restando il potere/dovere dell'Azienda di esercitare i previsti controlli sull'idoneità dello studio professionale, il medico è tenuto a rilasciare apposita dichiarazione scritta indicante le prestazioni per la effettuazione delle quali il proprio studio è dotato delle corrispondenti necessarie attrezzature.
(4) Ai fini del pagamento dei compensi per le prestazioni aggiuntive il medico è tenuto ad inviare entro il giorno 15 di ciascun mese il riepilogo delle prestazioni eseguite nel corso del mese precedente. Per ciascuna prestazione, la distinta deve indicare nome, cognome, indirizzo e numero del libretto di iscrizione e firma dell'assistito.
Il mancato invio della distinta riepilogativa delle prestazioni entro il termine stabilito priva l'Ente erogatore della possibilità di esercitare tempestivamente i propri poteri di controllo.
Qualora il ritardo sia dovuto a causa di forza maggiore, il caso sarà esaminato ai fini del pagamento tra l'Ente erogatore e il sanitario interessato.
(5) Al medico spettano i compensi omnicomprensivi dal 1° luglio 1996, con esclusione di quelli previsti alla lettera B), indicati nel nomenclatore-tariffario. Fermo quanto previsto dall'articolo 6, comma 2, nessun onere a qualsiasi titolo può far carico all'assistito.
I compensi per le prestazioni aggiuntive sono corrisposti entro il secondo mese successivo a quello dell'invio della distinta di cui al punto 4).
(6) I dati relativi all'andamento delle prestazioni aggiuntive rientrano tra quelli da sottoporre alla Commissione professionale provinciale di cui all'articolo 15 del presente accordo.
Nomenclatore - tariffario delle prestazioni aggiuntive
A) Prestazioni eseguibili senza autorizzazione
- 1. Prima medicazione (*): lire 30.000
- 2. Sutura di ferita superficiale: lire 50.000
- 3. Successive medicazioni: lire 20.000
- 4. Rimozione di punti di sutura e medicazione: lire 30.000
- 5. Cateterismo uretrale nell' uomo: lire 40.000
- 6. Cateterismo uretrale nella donna: lire 20.000
- 7. Tamponamento nasale anteriore: lire 20.000
- 8. Fleboclisi (unica eseguibile in caso di intervento di urgenza): lire 30.000
- 9. Lavanda gastrica: lire 50.000
- 10. Iniezione di gammaglobulina o vaccinazione antitetanica: lire 15.000
- 11. Iniezione sottocutanea desensibilizzante (**): lire 20.000
- 12. Tampone faringeo, prelievo per esame batteriologico (solo su pazienti non ambulanti): lire 10.000
- 13. Rimozione corpo estraneo dall' occhio: lire 30.000
- 14. Asportazione tappo di cerume: lire 15.000
- 15. Ciclo di fleboclisi, (per ogni fleboclisi): lire 20.000
- 16. Ciclo curatico di iniezioni endovenose (per ogni iniezione): lire 15.000
- 17. Vaccinazioni non obbligatorie (***): lire 15.000
- 18. Ciclo aereosol o inalazioni caldo-umide nello studio professionale del medico (per prestazione singola) (****): lire 3.000
- 19. Iniezione endovenosa: lire 15.000
B) Prestazioni aggiuntive retribuite sia singole (per il chiarimento del quesito diagnostico od il monitoraggio di patologie) che programmate (nell'ambito di un progetto volto all'attuazione di linee guida o di processi assistenziali o di quant'altro venga concordato, correlato alle attività previste dall'articolo 48). A titolo esemplificativo:
Anziani:
- - test psicoattitudinali
- - test per valutazione di abilità e di socializzazione
- - test verbali e non, per valutazione cognitiva
Prevenzione , diagnosi precoce, terapia e follow up, di:
- - patologie infettive: iniezione di gammaglobulina antitetanica, vaccinazioni individuali e partecipazione a campagne di vaccinoprofilassi
- - patologie sociali croniche (diabete mellito, ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, dislipidemie): ECG, esame del fondo oculare, diagnostica di laboratorio (glicemia, glicosuria delle 24 ore, dosaggio dei lipidi plasmatici ecc.);
- - neoplasie: prelievo vaginale per esame oncocitologico, colposcopia con eventuale prelievo per citologia, ricerca del sangue occulto nelle feci, paracentesi, cateterismo vescicale, lavanda vescicale, iniezione I.V. singola o a cicli (ad es. di antiblastici), fleboclisi singole o a cicli o quant' altro sia necessario a scopo preventivo o terapeutico;
- - patologia reumatica e osteoarticolare: artrocentesi, iniezioni endoarticolari, ionoforesi;
- - patologia respiratoria (asma, bronchite cronica, allergie): spirometria, iniezioni sottocutanee desensibilizzanti, cicli di aereosol (****)
- - patologia genito-urinaria e disturbi della minzione: cateterismo, massaggio prostatico, uruflussimetria, prelievo vaginale per studio ormonale;
- - pazienti sottoposti a manovre chirurgiche o comunque che necessitano di interventi di piccola chirurgia ambulatoriale: incisione di ascessi, riduzione di lussazione.
(*) Per la prima medicazione va intesa quella eseguita su ferita non precedentemente medicata. In caso di sutura si aggiunge la relativa tariffa.
(**) Praticabile solo negli studi dotati di frigorifero.
(***) Eseguibili con autorizzazione complessiva nell'ambito di programmi di vaccinazioni disposti in sede provinciale o di Azienda. Per la conservazione del vaccino che è fornito dall'Azienda, lo studio medico deve essere dotato di idoneo frigorifero. Sui risultati della propria collaborazione alla campagna di vaccinazione il medico invia apposita relazione all'Azienda. I compensi relativi alle vaccinazioni non obbligatorie non rientrano nel calcolo di cui al comma 6 del presente allegato.
(****) Per l'esecuzione di tale prestazione lo studio del medico deve essere dotato di idonei impianti fissi.