c) Accordo15 settembre 2008 1)
Accordo a livello rpovinciale per la disciplina dei rapporti con i medici pediatri di libera scelta
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(1) L'assistenza domiciliare programmata e integrata di cui all'articolo 41 è svolta assicurando, al domicilio del soggetto affetto da patologia cronica e non ambulabile, la presenza effettiva periodica settimanale o quindicinale o mensile nel caso dell'assistenza programmata e a cadenza determinata, anche giornaliera, in relazione al processo morboso in corso e agli interventi sanitari necessari nel caso dell'assistenza integrata, del medico in relazione alle eventuali esigenze del paziente per:

1. monitoraggio dello stato di salute dell'assistito;
2. controllo dello sviluppo psicofisico del bambino;
3. controllo sulle condizioni igieniche e sul conforto ambientale e suggerimenti allo stesso e ai familiari;
4. indicazione al personale infermieristico per la effettuazione delle terapie, da annotare sul diario clinico;
5. indicazioni ai familiari, o al personale addetto all'assistenza diurna, con riguardo alle peculiarità fisiche e psichiche del singolo paziente;
6. indicazioni circa il trattamento dietetico, da annotare sulla scheda degli accessi fornita dal Comprensorio;
7. collaborazione con il personale dei servizi sociali per le necessità del soggetto nei rapporti con la famiglia e con l'ambiente esterno;
8. predisposizione e attivazione di "programmi individuali" con carattere di prevenzione o di riabilitazione e loro verifica periodica;
9. attivazione degli interventi riabilitativi;
10. tenuta al domicilio di un'apposita scheda degli accessi fornita dal Comprensorio sulle quale sono annotate le eventuali considerazioni cliniche, la terapia, gli accertamenti diagnostici, le richieste di visite specialistiche, le prestazioni aggiuntive, le indicazioni del consulente specialista e quant'altro ritenuto utile e opportuno.